한의원 한방병원 첩약 한약 건강보험 적용 대상 질환

 

 

첩약 건강보험 적용

첩약 건강보험 2단계 시범사업 시행! 대상 질환 및 혜택 총정리

첩약 건강보험 적용

보건복지부는 2024년 4월 29일부터 첩약 건강보험 2단계 시범사업을 본격 시행한다고 밝혔습니다. 이번 사업은 기존 1단계보다 적용 범위와 혜택이 확대되어 많은 국민들에게 한방 의료 접근성을 높일 것으로 기대됩니다.

📌 첩약 건강보험 시범사업이란?

첩약 건강보험 시범사업은 건강보험이 적용되지 않던 한의 첩약에 대해 일부 질환에 한해 건강보험을 적용하는 제도로, 환자의 의료비 부담을 낮추고 한의 치료의 접근성을 높이는 것이 목적입니다.

첩약 건강보험 적용

✅ 2단계 시범사업 주요 변경 사항

• 적용 질환 확대: 3개 → 6개 질환으로 확대
• 참여 기관 확대: 한의원 → 한방병원, 병원, 종합병원 포함
• 본인부담률 개선: 기관 유형에 따라 차등 적용
• 건강보험 적용 일수 확대: 1개 질환 10일 → 2개 질환 각 20일

🩺 2단계 시범사업 적용 대상 질환

기존 질환 3개에 아래 3개 질환이 추가되어 총 6개 질환으로 확대되었습니다.

1. 월경통 (N944~N946)
2. 안면신경마비 (G510)
3. 뇌혈관질환 후유증 (I69, U234)
4. 알레르기 비염 (J30)
5. 기능성 소화불량 (K30)
6. 요추추간판탈출증 (M51)

🏥 대상 의료기관

기존에는 한의원만 가능했지만, 이제는 아래 기관도 참여 가능합니다.

• 한의원
• 한방병원
• 한방 진료과목을 운영하는 병원 및 종합병원

💸 본인부담률 및 비용

기관 유형에 따라 본인부담률이 차등 적용되어 비용 부담이 낮아집니다.

의료기관 유형	본인부담률	예상 비용 (10일 기준)
한의원	30%	약 4만원
한방병원・병원	40%	약 5~6만원
종합병원	50%	약 7~8만원

📅 사업 기간 및 참여 방법

• 시행 기간: 2024년 4월 29일 ~ 2026년 12월 31일
• 참여기관 확인: 보건복지부 홈페이지 또는 건강보험심사평가원 홈페이지에서 가능

 

📊 기대 효과

• 첩약 건강보험 적용 모델의 실효성 검증
• 환자 의료비 부담 약 84,860원 절감 효과
• 국민 건강권 강화 및 한의 치료 신뢰도 상승

첩약 건강보험 적용

🔚 마무리

첩약 건강보험 2단계 시범사업은 단순한 제도 변경이 아닌, 국민의 건강권과 한방의료에 대한 선택권을 넓히는 중요한 정책입니다. 앞으로 더 많은 질환과 의료기관이 포함되길 기대해봅니다.

👉 관심 있으신 분들은 가까운 참여 의료기관에 문의해보세요!